Что делать во время приступа мигрени?

Во время приступа мигрени цель — уменьшить боль, сократить продолжительность приступа и свести к минимуму напряжение нервной системы. Вмешательства проводятся по двум направлениям: лечение без лекарств и лечение препаратами.

Немедикаментозные меры

Когда приступ начинается, на раннем этапе следует изменить обстановку и поведение. Это снижает поток стимулов к мозгу и облегчает силу боли.

Уйти в тихое и тёмное место

Нужно уйти от шума и яркого света. Лежать в тёмной, прохладной и тихой комнате — это успокаивает нервную систему и ослабляет боль. Полезно держаться подальше от электронных устройств, телевизора и телефона.

Холодный или тёплый компресс

Холодный компресс на лоб и виски помогает сузить сосуды и уменьшить боль. Тёплый компресс на шею и плечи расслабляет мышцы и снимает напряжение.

Контроль за приёмом кофеина

Небольшое количество кофе или чая действует сосудосуживающе и может уменьшить боль. Однако употребление большого количества кофеина или его резкая отмена могут усилить приступ.

Приём жидкости

Обезвоживание организма во время приступа может ухудшить состояние. Нужно пить много воды и поддерживать баланс электролитов.

Короткий сон

В некоторых случаях сон продолжительностью 30–60 минут успокаивает нервную систему и уменьшает приступ. Короткий отдых снижает напряжение мозга и может помочь боли пройти.

Лечение препаратами

Препараты, применяемые в фазе приступа, делятся на две основные группы: простые анальгетики и специальные препараты для лечения мигрени.

Простые анальгетики

Такие препараты, как ибупрофен (400–800 мг), напроксен (500 мг), диклофенак (50–100 мг) или парацетамол (1000 мг), эффективны, если принять их в самом начале приступа. Часто использовать их нельзя, так как это может привести к головной боли при избыточном приёме лекарств.

Триптаны

Это препараты, применяемые в специфическом лечении мигрени. Воздействуя на серотониновые рецепторы, они уменьшают расширение сосудов и распространение боли. Такие препараты, как суматриптан (50–100 мг), ризатриптан (10 мг), золмитриптан (2,5–5 мг), следует принимать в начале боли. При рвоте более целесообразны формы в виде назального спрея и инъекции.

Противорвотные препараты

Для устранения тошноты и рвоты применяются метоклопрамид (10 мг) или домперидон (10 мг). Эти препараты ускоряют опорожнение желудка и усиливают действие обезболивающих.

Комбинированные препараты

В некоторых случаях препараты, состоящие из парацетамола, кофеина и аспирина, эффективны при лёгких формах мигрени. Однако и эти препараты следует применять только ограниченно.

Предупреждение приступов

Профилактические меры, снижающие частоту приступов мигрени, таковы:

Поддержание стабильного режима сна
Ограничение в питании триггерных продуктов (сыр, вино, шоколад и т. д.)
Управление стрессом и использование техник релаксации
Контроль за гормональными изменениями (особенно у женщин в период менструации)
Приём профилактических препаратов (пропранолол, топирамат, амитриптилин и т. д.) по совету врача

Случаи, требующие обращения к врачу

Медицинская помощь необходима в следующих случаях:

Внезапное начало очень сильной боли
Приступ не отвечает на обычное лечение
Рвота, нарушение зрения, затруднение речи или помрачение сознания
Учащение и усиление приступов
Изменение характера головной боли

Такие состояния могут указывать на серьёзные неврологические заболевания и требуют срочной оценки.