Цель – уменьшить приступы TN и, снижая зависимость пациента от боли, оптимизировать его функциональное состояние.
Невралгия тройничного нерва (TN) характеризуется приступами высокой интенсивности, пересекающими одну или несколько конечных зон (челюсть, щека, глаз и т. д.) и напоминающими удар электрическим током. У пациентов лёгкое раздражение в зоне ветвей нерва — например, прикосновение к губе — вызывает приступы боли.
Основу лечения составляют противосудорожные препараты – карбамазепин и окскарбазепин. Действие этих препаратов направлено на уменьшение боли за счёт торможения дисфункции нерва. Дозировка и выбор препарата подбираются по переносимости у пациента.
При неэффективности или если побочные эффекты создают проблему, в качестве альтернативы могут применяться ламотриджин, габапентин или баклофен. Когда медикаментозного лечения недостаточно или боль становится постоянной и непрерывной, могут рассматриваться инвазивные вмешательства – такие как микроваскулярная декомпрессия, стереотаксическая радиохирургия (Gamma Knife).
Среди немедикаментозных методов могут применяться инъекции в нерв (местная анестезия или кортикостероидные блокады), психологическая поддержка и методы управления стрессом (например, поведенческая терапия).
Цель – уменьшить приступы TN и, снижая зависимость пациента от боли, оптимизировать его функциональное состояние. В этом направлении врач составляет индивидуальный протокол лечения и ведёт наблюдение.