25 Октября 2025 г.
Головная боль в большинстве случаев безвредна и проходит сама, но иногда этот симптом может быть предупреждающим сигналом серьёзной патологии в организме. Если боль начинается внезапно, является очень сильной или сопровождается другими неврологическими симптомами, это считается основанием для обращения к врачу. Случаи, в которых головная боль считается опасной, называются «симптомами красных флагов» (red flag symptoms).
Внезапная и очень сильная головная боль
Если боль начинается сразу, «громоподобно» и очень сильно, это может быть признаком кровоизлияния в мозг или разрыва сосуда (например, субарахноидального кровоизлияния). В таких случаях боль достигает максимальной силы за секунды, и пациент описывает её как «худшую боль, которую я испытывал в жизни». Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Боль, возникшая после травмы
Боль, возникающая после травмы головы или падения, требует особого внимания. Если наряду с болью есть головокружение, рвота, потеря памяти, нечёткое зрение или потеря сознания, это может быть связано с сотрясением мозга или внутренним кровоизлиянием. В таких случаях необходимо немедленно пройти врачебный осмотр.
Постепенно усиливающаяся и стойкая боль
Если головная боль постепенно усиливается в течение дней или недель, не отвечает на обычные обезболивающие и становится всё сильнее, это может указывать на объёмные образования в мозге (опухоль, аневризму сосуда и т. д.) или на повышение давления. Особого внимания заслуживают постоянные боли, усиливающиеся ночью.
Боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами
Если к головной боли присоединяется один или несколько из следующих симптомов, это может говорить о серьёзном нарушении неврологического происхождения:
Потеря зрения или двоение в глазах
Затруднение речи или трудности с подбором слов
Онемение или слабость в руке, ноге или одной стороне тела
Помутнение сознания или его потеря
Нарушение равновесия и трудности с координацией
В таких случаях причиной боли могут быть инсульт, преходящая ишемическая атака (микроинсульт), спазм сосудов мозга или другое неврологическое заболевание.
Головная боль, начавшаяся в нетипичном возрасте
Если сильная и стойкая головная боль впервые возникла после 50 лет, её обязательно нужно обследовать. У пожилых людей такие боли часто связаны с височным артериитом (воспалением сосудов), гипертоническим кризом или нарушением мозгового кровообращения. В таких случаях необходимы лабораторное обследование и допплеровское ультразвуковое исследование.
Боль вместе с повышенной температурой тела и ригидностью шеи
Если наряду с головной болью наблюдаются повышенная температура, озноб, ригидность шеи, светобоязнь и рвота, это указывает на инфекции центральной нервной системы, такие как менингит или энцефалит. Пациента необходимо немедленно госпитализировать.
Боли, связанные с глазами и носом
Если боль в области лба и вокруг глаз сопровождается заложенностью носа или выделениями из носа, это может быть связано с синуситом или повышением внутриглазного давления (глаукомой). Затуманивание зрения и появление ореола вокруг источников света требуют срочного офтальмологического обследования.
Боли, связанные с избыточным приёмом лекарств
Длительный и частый приём обезболивающих (более 10–15 раз в месяц) может привести к головной боли при избыточном приёме лекарств. В этом случае боли становятся более частыми и стойкими. В такой ситуации обезболивающие следует постепенно уменьшать и отменять под наблюдением врача.
Боли у женщин, связанные с гормональными изменениями
Головные боли, возникающие в период менструации, беременности или менопаузы, чаще всего связаны с гормональными изменениями. Однако если боли сильные, стойкие и сопровождаются нарушениями зрения, может потребоваться дополнительное обследование.
Боль при резком изменении артериального давления
Гипертония (особенно показатели выше 180/110 mmHg) повышает напряжение сосудов мозга и вызывает головную боль. Если наряду с болью есть нечёткое зрение, рвота, шум в ушах или головокружение, это может быть гипертензивный криз и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь.
Регулярно повторяющиеся боли
Если головная боль носит длительный и повторяющийся характер (например, возникает несколько раз в месяц одинаковым образом), это указывает на такие хронические неврологические синдромы, как мигрень, головная боль напряжения или кластерная головная боль. В этом случае вместо самостоятельного приёма лекарств следует обратиться к неврологу.
В каких случаях нужно вызывать скорую помощь
Если боль внезапная и очень сильная
Если наблюдаются потеря сознания, паралич, нарушение речи или зрения
Если боль появилась после травмы
Если она сочетается с повышенной температурой и ригидностью шеи
Если боль постепенно усиливается и мешает повседневным делам
В таких случаях потеря времени может создать угрозу для жизни. Чтобы исключить опасные состояния, важно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.